Centre National de Référence des Leishmanioses

Informations pratiques : Modalités de fonctionnement


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Schéma de
l'emballage

 

 

1. Déclaration des cas
Pour assurer l’ensemble de ses missions, le CNRL a besoin de votre collaboration et souhaite que vous lui déclariez les cas de leishmanioses que vous êtes amenés à diagnostiquer. Des renseignements cliniques et épidémiologiques indispensables pour accomplir l’expertise vous sont demandés. Ces renseignements sont mentionnés sur la fiche disponible (ci-dessous) ou pouvant être obtenue sur simple demande auprès du CNRL.
Personnes concernées : médecins hospitaliers et libéraux.
Modalités : envoi de la fiche de déclaration de cas remplie au : Dr Laurence Lachaud

Laboratoire de Parasitologie
39, Avenue Charles Flahault
34295 Montpellier cedex 5
tel : 04 67 33 23 50
fax : 04 67 33 23 58

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2.1 . Envoi d’un prélèvement
Nature du prélèvement : moelle osseuse ou sang (leishmaniose viscérale), biopsie, grattage, curetage de lésions cutanée ou muqueuse (leishmanioses tégumentaires).
Pour les laboratoires susceptibles d’envoyer un prélèvement en vue du typage moléculaire et/ou isolement de souches : les modalités d’envoi sont les suivantes :

PROCEDURES D’ENVOI DES PRELEVEMENTS EN VUE DE RECHERCHE D’UNE LEISHMANIOSE
A envoyer en urgence par courrier spécial

I. Leishmaniose viscérale

1. Moelle osseuse :
- Frottis de MO pour examen direct après coloration au MGG
- 0,5 ml de MO sur tube EDTA pour recherche PCR
- 0,5 ml de MO sur tube citraté pour culture sur milieu NNN

2. Sang veineux périphérique
- 5 ml de sang veineux sur tube sec pour recherche d’anticorps
- 5 ml de sang veineux sur tube EDTA pour recherche PCR
- 10 ml de sang veineux sur tube citraté pour culture sur milieu NNN

II. Leishmaniose tégumentaire

- Frottis de matériel obtenu par grattage de la lésion cutanée
- Biopsie réalisée à l’aide d’un punch (3 ou 4 mm de diamétre) expédiée dans un tube stérile contenant 2 ml de RPMI (avec éventuellement 10% de sérum de veau fœtal) ou d’une solution de Penicilline G en sérum physiologique stérile (100 000 UI/ml).


- ajouter fiche de déclaration de cas et la fiche de renseignements complétées avec le plus de précision possible.

A adresser à : Dr F. Pratlong ou Dr C. Ravel

Laboratoire de Parasitologie
39, Avenue Charles Flahault
34295 Montpellier cedex 5
tel : 04 67 33 23 50
fax : 04 67 33 23 58
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2.2 . Envoi d’une souche
Pour les laboratoires susceptibles d’envoyer une souche en vue du typage moléculaire et/ou enzymatique, les modalités d’envoi sont les suivantes :
- conditionnement de la souche (surnageant de milieu diphasique type NNN, ou milieu de culture liquide) en tube Nunc ou en boite de type Falcon,
- envoi en emballage avec triple enveloppe selon la réglementation en vigueur.
- ajouter la fiche de déclaration de cas et la fiche de renseignements complétées avec le plus de précision possible. Ne pas oublier, pour l’isoleur d’attribuer un sigle à la souche (3 lettres maximum, suivies d’un numéro d’ordre)
Adresser à : Dr F. Pratlong ou Dr C. Ravel


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3. Modalités d'expédition de produits biologiques

Tout transport de produits biologiques potentiellement infectieux demeure
sous l'entière responsabilité de l'expéditeur.

Rappel : la réglementation pour le transport des matières infectieuses de catégorie B (dans le cas de Leishmania) de la classe 6.2 des matières dangereuses définies par l’ONU, doit être respectée.

- Triple emballage :  Conforme aux instructions d'emballage P650.

• pour le transport aérien : le nom, l’adresse et le numéro de téléphone du transporteur (ou de l’expéditeur ou de son agent),
• pour le transport aérien : le numéro de téléphone d’une personne responsable, au courant de l’expédition,
• le nom, l’adresse et le numéro de téléphone du destinataire (ou du consignataire),
• pour le transport aérien : la désignation officielle de transport « BIOLOGICAL SUBSTANCE, CATEGORY B »,
• les prescriptions relatives à la température de stockage (facultatif),
• Etiquette losange "UN 3373" dont la longueur de chaque côté est égale à 5 cm,

Note : Pour le transport aérien :
• Si l’on utilise de la neige carbonique (dioxyde de carbone solide), l’étiquette UN3245 sera apposée.

- Documents :   La documentation relative aux marchandises dangereuses (notamment une déclaration d’expédition) n’est pas exigée pour les matières infectieuses de catégorie B.

Les documents d’expédition suivants sont requis : A préparer et signer par le transporteur (expéditeur, agent) :
• pour les envois internationaux : une liste de colisage/facture pro-forma comportant l’adresse de l’expéditeur et du destinataire, le nombre de colis, le contenu détaillé, le poids, la valeur (remarque : déclarer « no commercial value » (sans valeur commerciale) si les articles sont fournis gratuitement),
un permis et/ou une déclaration d’importation et/ou d’exportation si nécessaire. ?

A préparer et signer par le transporteur ou l’agent du transporteur :
une lettre de transport aérien ou documents équivalents pour les voyages par route, rail et mer
Certaines compagnies aériennes demandent de préciser le groupe de risque de l'agent pathogène dont la présence est la plus probable (Leishmania,...)

fiche de déclaration de cas (paragraphe 1) et fiche de renseignements complétée avec le plus de précision possible.

- Planification du transport :
L’expéditeur a la responsabilité d’assurer pour toutes les matières infectieuses destinées au transport l’exactitude de la désignation, de l’emballage, de l’étiquetage et de la documentation.

Le transport et le transfert efficaces des matières infectieuses exigent une bonne coordination entre l’expéditeur, le transporteur et le destinataire, pour assurer la sécurité des substances transportées et leur arrivée à destination en temps utile et en bon état. Cette coordination dépend de communications bien établies et d’une relation de partenariat entre les trois parties en présence.

L’expéditeur :
• Il conclut au préalable des arrangements avec le destinataire ; il se renseigne notamment pour savoir si un permis d’importation / d’exportation est requis,
• Il conclut au préalable des arrangements avec le transporteur pour s’assurer que :
   - l’expédition sera acceptée et le colis transporté de manière appropriée,
   - l’expédition se fera par la voie la plus directe,
• Il prépare les documents nécessaires comprenant les autorisations, les documents de transport et d’expédition,
• Il notifie au destinataire les arrangements pris pour le transport une fois qu’ils ont été conclus, suffisamment en avance par rapport à la date d’arrivée prévue.

Le transporteur :
• Il conseille l’expéditeur au sujet des documents et des instructions de transport nécessaires et sur la manière de les remplir,
• Il conseille sur la manière d’emballer correctement les marchandises,
• Il aide l’expéditeur à trouver la voie la plus directe qu’il confirme ensuite
• Il garde puis archive la documentation relative à l’expédition et au transport.

Le destinataire :
• Il obtient les autorisations nécessaires auprès des autorités nationales pour l’importation des substances,
• Il fournit à l’expéditeur le(s) permis d’importation obligatoire(s), les autorisations et tous les autres documents requis par les autorités nationales,
• Il s’organise pour réceptionner les colis efficacement et dans les meilleurs délais,
• Il doit accuser réception à l’expéditeur.

Les expéditions ne doivent pas partir avant que :

• Les arrangements aient été conclus à l’avance entre l’expéditeur, le transporteur et le destinataire,
• L'expéditeur ait eu la confirmation auprès des autorités nationales que les marchandises pouvaient légalement être exportées,
• Le destinataire ait eu la confirmation auprès des autorités nationales que les marchandises pouvaient légalement être importées,
• Le destinataire ait confirmé qu’il n’y aurait aucun retard au moment de la livraison du colis à destination.

4. Rendu des résultats

Les résultats des analyses sont retournés aux demandeurs par le CNRL dans les délais les plus brefs possibles. Pour tout renseignement et conseil technique complémentaire, s’adresser à :
Mme Pratlong - Centre National de Référence des Leishmania,
Laboratoire de Parasitologie, 39, Avenue Charles Flahault, 34295 Montpellier cedex 5 . France
Tel : - - fax : 04 67 63 00 49 - - e-mail : cnr-leish@univ-montp1.fr

5. Conditions financières de l'intervention du CNRL

Les activités du CNRL contribuant à la santé publique, sont en partie financées par le ministère en charge de la Santé. En application de ce principe, les « expertises » demandées au CNRL sont faites à titre gracieux lorsque les prélèvements ou souches d’origine humaine lui parviennent dans les conditions requises et accompagnées des renseignements complémentaires contribuant à la connaissance épidémiologique des leishmanioses (voir § 2).
Les responsables du CNRL sont seuls juges de la finalité des expertises qu’ils acceptent d’effectuer et en particulier de l'enrichissement des connaissances épidémiologiques qui en résulte. Il faut donc les contacter en cas de doute sur la gratuité d'un acte.


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Laboratoire de Parasitologie - Mycologie 39, Avenue Charles Flahault, 34295 Montpellier . . Tel : 04.67.63.27.51 . . Fax : 04.67.63.00.49.