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Schéma de
l'emballage
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1. Déclaration
des cas
Pour assurer l’ensemble de ses missions, le CNRL a besoin de votre
collaboration et souhaite que vous lui déclariez les cas de leishmanioses
que vous êtes amenés à diagnostiquer. Des renseignements
cliniques et épidémiologiques indispensables pour accomplir
l’expertise vous sont demandés. Ces renseignements sont mentionnés
sur la fiche disponible (ci-dessous) ou pouvant être
obtenue sur simple demande auprès du CNRL.
Personnes concernées : médecins hospitaliers et libéraux.
Modalités : envoi de la fiche de déclaration de cas remplie
au : Dr Laurence Lachaud
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Laboratoire de Parasitologie
39, Avenue Charles Flahault
34295 Montpellier cedex
5
tel : 04 67 33 23 50
fax : 04 67 33 23 58
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| 2.1 . Envoi d’un
prélèvement
Nature du prélèvement : moelle osseuse ou sang (leishmaniose
viscérale), biopsie, grattage, curetage de lésions
cutanée ou muqueuse (leishmanioses tégumentaires).
Pour les laboratoires susceptibles d’envoyer un prélèvement
en vue du typage moléculaire et/ou isolement de souches :
les modalités d’envoi sont les suivantes :
PROCEDURES D’ENVOI
DES PRELEVEMENTS EN VUE DE RECHERCHE D’UNE LEISHMANIOSE
A
envoyer en urgence par courrier spécial
| I.
Leishmaniose viscérale
1. Moelle osseuse :
- Frottis de MO pour examen direct après coloration
au MGG
- 0,5 ml de MO sur tube EDTA pour recherche PCR
- 0,5 ml de MO sur tube citraté pour culture sur
milieu NNN
2. Sang veineux périphérique
- 5 ml de sang veineux sur tube sec pour recherche d’anticorps
- 5 ml de sang veineux sur tube EDTA pour recherche PCR
- 10 ml de sang veineux sur tube citraté pour culture
sur milieu NNN |
II.
Leishmaniose tégumentaire
- Frottis de matériel
obtenu par grattage de la lésion cutanée
- Biopsie réalisée à l’aide d’un
punch (3 ou 4 mm de diamétre) expédiée
dans un tube stérile contenant 2 ml de RPMI (avec
éventuellement 10% de sérum de veau fœtal)
ou d’une solution de Penicilline G en sérum
physiologique stérile (100 000 UI/ml). |
- ajouter fiche de déclaration
de cas et la fiche de renseignements
complétées avec le plus de précision possible.
A adresser à : Dr F. Pratlong
ou Dr C. Ravel
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Laboratoire de Parasitologie
39, Avenue Charles Flahault
34295 Montpellier
cedex 5
tel : 04 67 33 23 50
fax : 04 67 33 23 58 |
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2.2 . Envoi d’une souche
Pour les laboratoires susceptibles d’envoyer une souche en vue
du typage moléculaire et/ou enzymatique, les modalités
d’envoi sont les suivantes :
- conditionnement de la souche (surnageant de milieu diphasique type
NNN, ou milieu de culture liquide) en tube Nunc ou en boite de type
Falcon,
- envoi en emballage avec triple enveloppe selon la réglementation
en vigueur.
- ajouter la fiche de déclaration de cas et la fiche de renseignements
complétées avec le plus de précision possible.
Ne pas oublier, pour l’isoleur d’attribuer un sigle à
la souche (3 lettres maximum, suivies d’un numéro d’ordre)
Adresser à : Dr F. Pratlong ou Dr C. Ravel
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3. Modalités d'expédition
de produits biologiques
Tout transport
de produits biologiques potentiellement infectieux demeure
sous l'entière responsabilité de l'expéditeur.
Rappel : la réglementation
pour le transport des matières infectieuses de catégorie
B (dans le cas de Leishmania) de la classe 6.2 des matières
dangereuses définies par l’ONU, doit être respectée.
- Triple emballage : Conforme
aux instructions d'emballage P650.
• pour le transport aérien : le nom, l’adresse et le
numéro de téléphone du transporteur (ou de l’expéditeur
ou de son agent),
• pour le transport aérien : le numéro de téléphone
d’une personne responsable, au courant de l’expédition,
• le nom, l’adresse et le numéro de téléphone
du destinataire (ou du consignataire),
• pour le transport aérien : la désignation officielle
de transport « BIOLOGICAL SUBSTANCE, CATEGORY B »,
• les prescriptions relatives à la température de
stockage (facultatif),
• Etiquette losange "UN 3373" dont la longueur de chaque
côté est égale à 5 cm,
Note : Pour le transport aérien
:
• Si l’on utilise de la neige carbonique (dioxyde de carbone
solide), l’étiquette UN3245 sera apposée.
- Documents : La documentation
relative aux marchandises dangereuses (notamment une déclaration
d’expédition) n’est pas exigée pour les matières
infectieuses de catégorie B.
Les documents d’expédition suivants sont
requis : A préparer et signer par le transporteur (expéditeur,
agent) :
• pour les envois internationaux : une liste de colisage/facture
pro-forma comportant l’adresse de l’expéditeur
et du destinataire, le nombre de colis, le contenu détaillé,
le poids, la valeur (remarque : déclarer « no commercial
value » (sans valeur commerciale) si les articles sont fournis gratuitement),
• un permis et/ou une déclaration d’importation
et/ou d’exportation si nécessaire. ?
A préparer et signer par le transporteur ou l’agent
du transporteur :
• une lettre de transport aérien ou documents
équivalents pour les voyages par route, rail et mer
Certaines compagnies aériennes demandent de préciser le
groupe de risque de l'agent pathogène dont la présence est
la plus probable (Leishmania,...)
• fiche de déclaration de
cas (paragraphe 1) et fiche de renseignements complétée
avec le plus de précision possible.
- Planification du transport :
L’expéditeur a la responsabilité d’assurer pour
toutes les matières infectieuses destinées au transport
l’exactitude de la désignation, de l’emballage, de
l’étiquetage et de la documentation.
Le transport et le transfert efficaces des matières
infectieuses exigent une bonne coordination entre l’expéditeur,
le transporteur et le destinataire, pour assurer la sécurité
des substances transportées et leur arrivée à destination
en temps utile et en bon état. Cette coordination dépend
de communications bien établies et d’une relation de partenariat
entre les trois parties en présence.
L’expéditeur :
• Il conclut au préalable des arrangements avec le destinataire
; il se renseigne notamment pour savoir si un permis d’importation
/ d’exportation est requis,
• Il conclut au préalable des arrangements avec le transporteur
pour s’assurer que :
- l’expédition sera acceptée et le colis
transporté de manière appropriée,
- l’expédition se fera par la voie la plus directe,
• Il prépare les documents nécessaires comprenant
les autorisations, les documents de transport et d’expédition,
• Il notifie au destinataire les arrangements pris pour le transport
une fois qu’ils ont été conclus, suffisamment en avance
par rapport à la date d’arrivée prévue.
Le transporteur :
• Il conseille l’expéditeur au sujet des documents
et des instructions de transport nécessaires et sur la manière
de les remplir,
• Il conseille sur la manière d’emballer correctement
les marchandises,
• Il aide l’expéditeur à trouver la voie la
plus directe qu’il confirme ensuite
• Il garde puis archive la documentation relative à l’expédition
et au transport.
Le destinataire :
• Il obtient les autorisations nécessaires auprès
des autorités nationales pour l’importation des substances,
• Il fournit à l’expéditeur le(s) permis d’importation
obligatoire(s), les autorisations et tous les autres documents requis
par les autorités nationales,
• Il s’organise pour réceptionner les colis efficacement
et dans les meilleurs délais,
• Il doit accuser réception à l’expéditeur.
Les expéditions ne doivent pas partir avant que :
• Les arrangements aient été conclus à l’avance
entre l’expéditeur, le transporteur et le destinataire,
• L'expéditeur ait eu la confirmation auprès des autorités
nationales que les marchandises pouvaient légalement être
exportées,
• Le destinataire ait eu la confirmation auprès des autorités
nationales que les marchandises pouvaient légalement être
importées,
• Le destinataire ait confirmé qu’il n’y aurait
aucun retard au moment de la livraison du colis à destination.
4. Rendu des résultats
Les résultats des analyses sont retournés
aux demandeurs par le CNRL dans les délais les plus brefs possibles.
Pour tout renseignement et conseil technique complémentaire, s’adresser
à :
Mme Pratlong - Centre National de Référence des Leishmania,
Laboratoire de Parasitologie, 39, Avenue Charles Flahault, 34295 Montpellier
cedex 5 . France
Tel : - - fax : 04 67 63 00 49 - - e-mail : cnr-leish@univ-montp1.fr
5. Conditions financières de l'intervention
du CNRL
Les activités du CNRL contribuant à la santé
publique, sont en partie financées par le ministère en charge
de la Santé. En application de ce principe, les « expertises
» demandées au CNRL sont faites à titre gracieux lorsque
les prélèvements ou souches d’origine humaine lui
parviennent dans les conditions requises et accompagnées des renseignements
complémentaires contribuant à la connaissance épidémiologique
des leishmanioses (voir § 2).
Les responsables du CNRL sont seuls juges de la finalité des expertises
qu’ils acceptent d’effectuer et en particulier de l'enrichissement
des connaissances épidémiologiques qui en résulte.
Il faut donc les contacter en cas de doute sur la gratuité d'un
acte. |